KathrynLambert // July 11, 2020

Taip, savęs stebėjimas suteikia įvairiausių privalumų ⁄⁄

Taip, savęs stebėjimas suteikia įvairiausių privalumų

Jo jautrumo pavyzdys:>>Garrisonas Keilloras neseniai sakė: "Rašytojams niekada nebūna nieko blogo; visa tai materialu."  Taigi bent jau kurį laiką ši Alzheimerio liga taps medžiaga mano svetainei ir tinklaraščiui. Noriu parašyti apie tai, kas yra Alzheimerio liga iš vidaus. Kokia patirtis netekus proto? Ar aš vis dar patiriu save kaip tą patį "savarankiškai"? Akivaizdu, kad aš nežinau, kiek laiko tai galiu padaryti, nors mano gera draugė Carol Marsh savanoriškai tęsė tai interviu metu, kai nebegaliu rašyti. Turėsime pamatyti. Hilfikeris nusipelno didelės pagarbos ir kruopštaus dėmesio memento mori jis kuria."Cathal McNaughton / AP

Prašymas žmonių stebėti savo sveikatą ir keisti elgseną pagal savo duomenis-savęs stebėjimas-yra prielaida už aplikacijų mobiliesiems, naujų nešiojamų prietaisų ir pacientų paslaugų. Ši praktika suteikia daug vilčių pasauliui, kuriame tiek daug negalavimų ir ligų yra žmogaus elgesio rezultatas. Tačiau savęs stebėjimas nėra panacėja. Tai sudėtingas procesas, kuris gali lengvai atsiriboti. Tiesiog paklauskite 26 milijonų diabetu sergančių amerikiečių.

Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje JAV gydytojai pradėjo prašyti cukriniu diabetu sergančių pacientų išbandyti ką nors naujo: užuot atvykę į gydytojo kabinetą periodiškai tirti gliukozės kiekio kraujyje ir kraujospūdžio, pacientai gavo įrankius paimti kraują ir gliukometrus. cukraus kiekis kraujyje. Remiantis šiomis vertėmis, pacientams buvo nurodyta koreguoti mitybą arba skirti insulino injekcijas. Pacientas, o ne gydytojas, būtų pagrindinis kasdienis jų ligos valdytojas.

Tai buvo gilus poslinkis. Gydytojai savikontrolę vertino kaip būdą, kaip suteikti pacientams daugiau galimybių ir įtraukti jų interesus kaip teigiamą jėgą. Tačiau mažai dėmesio buvo skiriama tam, kaip pacientai reagavo į naujas pareigas. Kai jų buvo paklausta, paaiškėjo, kad ši nauja atsakomybė, o ne laimė, paprastai buvo laikoma našta.

Pasibaigus dienai, savęs stebėjimas turi būti teigiama patirtis, nes ji yra labai reikli.

2012 m. Diabetu sergančių pacientų apklausa parodė, kad daugelis savikontrolę laikė priešu, kuris kenkia jų savivertei ir padidina nerimą bei depresiją (iš tiesų diabetu sergantiems žmonėms depresija yra dvigubai didesnė nei visos populiacijos). . Šie padariniai labai koreliuoja su socialine ir ekonomine padėtimi bei rasėmis, nerimą keliantis faktas, nes diabetas neproporcingai veikia afroamerikiečius ir vargšus.

Ir nepaisant to, kad Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja savikontrolę kaip standartinį gydymo būdą beveik visiems diabetu sergantiems žmonėms, 2001 m. Atliktas tyrimas parodė, kad tik 5 proc. Kasdien stebėjo jų būklę, o 65 proc. tai darydavo rečiau nei kartą per mėnesį. (šie rezultatai buvo nuoseklūs tarp I ir II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų, kurie nevartojo insulino. Nors yra svarbių skirtumų tarp šių dviejų sąlygų; kitu atveju čia aptarsiu juos bendrai).

Atrodytų, kad ši statistika paprasčiausiai iliustruoja liūdną diabetu sergančių žmonių skaičių, išskyrus vieną dalyką: savęs stebėjimas vis dažniau rekomenduojamas kaip panacėja visoms sveikatos būklėms-nuo nutukimo ir širdies ligų iki miego ir nuotaikos sutrikimų. Mobiliųjų įrenginių bumas sukūrė jutiklių, programų ir kitų savęs stebėjimo priemonių ekosistemą, kurios visos yra pagirtinos, kaip pakeisti žmonių elgesį ir pagerinti jų sveikatą. Aš padariau savo pastangas, kad padėtų šiam naujam įgalintų ir į prietaisus orientuotos medicinos amžiui. Aš vis dar tikiu, kad apskritai savęs stebėjimas iš tiesų gali motyvuoti pacientus ir paversti juos galinga jėga, padedančia pagerinti žmonių ir visuomenės sveikatą. Augantis judėjimas „Kiekybiškai išreikštas aš“ padėjo tūkstančiams tapti savo tobulėjimo agentais, o daugybė naujų įmonių tikisi savęs sekti, kad pagerintų sveikatą ir pradinį turtą.

Tačiau nesunku leisti futuristiniam technologijų žavesiui užgožti faktą, kad diabetu sergantys žmonės jau 30 metų stebi savo sveikatą. Jie čia yra tikri ankstyvieji naudotojai, o jų nuobodi patirtis kelia iššūkį tiems, kaip ir aš, kurie tvirtina, kad savęs stebėjimo įrankiai yra daugelio situacijų gelbėjimo priemonė. Trumpai tariant, paradoksas yra toks: jei savęs stebėjimas yra toks puikus, kodėl diabetikai to taip nekenčia?

Tai, kad diabetu sergantys žmonės tai daro daugelį metų ir kad jie iš esmės nekenčia šios patirties, yra ne tik atsargumas savęs stebėjimo madai. Tai taip pat suteikia galimybę, kaip pamoka apie tai, kas veikia ir kas neveikia, kai žmonės stebi savo sveikatą.

Sergant cukriniu diabetu, nepasitenkinimas skirstomas į tris kategorijas: savęs stebėjimas dėl diabeto yra nenuilstantis ir neatlaidus darbas; patys įrankiai yra nepatogūs ir sterilūs; o jų derinys sukuria nuolatinį nerimo ir nesėkmės jausmą.

Pirma, yra cukrinio diabeto valdymo bandymas, bandymas subalansuoti cukraus ir insulino kiekį – tai „Promethean“ užduotis, kuri niekada nebus subalansuota. Tiesiog apsvarstykite kasdienybę. Kelis kartus per dieną turite smogti pirštu mažu lankstu, paimti pakankamai kraujo, kad perbrauktumėte bandymo juostelę, ir tada laukti, kol bus nuskaitytas gliukozės kiekis kraujyje (kuris turi patekti į įvairius tikslus, priklausomai nuo to, ar testas buvo atliktas) prieš valgį arba po jo). Tada, atsižvelgdamas į rodmenis ir būklę, pacientas turi nuspręsti, ar valgyti, ką valgyti, ar švirkšti insulino. Tai sudėtingas, daugiapakopis procesas, apimantis daug trinties.

„LifeScan“ „VerioSync“ gliukometras; prietaisas automatiškai siunčia cukraus kiekį kraujyje į „iPhone“ per „Bluetooth“

Štai kur kyla antrasis klausimas: patys įrankiai. Yra daugiau nei 30 skirtingų gliukometrų iš daugiau nei dešimties gamintojų. Ir jie visi paprastai yra varginantys naudoti, neatleidžiami ir nerangiai suprojektuoti. Tiesą sakant, gerai suprojektuotų „iPhone“ ir „Fitbits“ bei „Fuelbands“ pasaulyje gliukometrai ir kiti diabetikams skirti prietaisai atrodo dešimtmetį pasenę. Iš dalies taip yra todėl, kad jie nėra sukurti kaip vartotojų prietaisai; jie turi atitikti griežtas FDA gaires ir pateikti kliniškai pagrįstus rezultatus. Tačiau vartotojams tai nėra pasiteisinimas.

Yra keletas perspektyvių produktų. „IPhone“ gali pagerinti gliukometrų funkcionalumą; praėjusį mėnesį FDA patvirtino „LifeScan“ „VerioSync“ gliukometrą; prietaisas automatiškai siunčia cukraus kiekį kraujyje į „iPhone“ per „Bluetooth“ (mažiau žingsnių reiškia mažiau klaidų ir mažiau nerimo). „IBGStar“ yra panašus į pacientą orientuotas įrankis. O šventasis diabeto įrankių gralis vis dar tvyro: neinvazinis gliukozės matuoklis, kuris leis pacientams patikrinti jų kiekį kraujyje neatimant kraujo. Kai tokie prietaisai gali būti prijungti prie automatinių insulino siurblių, kurie įšvirkščia insulino į paciento kraują po oda per atvirą liniją, o ne injekciją, gali sumažėti kai kurie diabeto vargai ir stigma. Bet tos dienos dar nėra čia.

Ir tai yra trečias klausimas: emocinis bagažas nuolat stebėti ir matuoti savo sveikatą. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kuris yra iš esmės nematoma būklė, ligos valdymo kančia visada yra, tyliai graužiasi. Nes kai sergate cukriniu diabetu, nėra nieko įprasto. Jūs galite pasiekti savo kraujo lygį, tačiau niekada nėra akimirkos, kai liga išnyks. Tiesą sakant, yra savęs nugalinti pagunda nusileisti, kai liga išnyksta, o gliukozės lygis vėl pakyla.

Vėlgi, yra keletas naujų įrankių, padedančių išspręsti šias problemas. „Ginger.io“ yra nauja kompanija, siūlanti programas, padedančias žmonėms sekti ir valdyti diabetą palaikančioje kitų diabetikų bendruomenėje. Atrodo nepaprastai perspektyvu tiems, kurie linkę į savo darbų sąrašą įtraukti dar vieną instrumentą.

Kiekvienas iš šių klausimų suteikia pamokų ne tik dėl diabeto, bet ir apie sveikatos priežiūrą, nes tikimės, kad pacientai pradės atkreipti dėmesį į savo kūną, pradėti stumti „Fitbits“ ir kitus prietaisus. Pirma, savęs stebėjimas turi būti kuo lengvesnis ir automatinis; trintis yra priešas. Antra, priemonės turi būti sukurtos atsižvelgiant į vartotoją, o ne į gydytoją. Turi būti taikoma geriausia buitinės elektronikos praktika, o duomenys, kai tik įmanoma, turi būti laikomi fone. Ir trečia, labai svarbu, kad savęs stebėjimas atitiktų emocinius paciento poreikius, o ne tik racionalią pusę. Pasibaigus dienai, savęs stebėjimas turi būti teigiama patirtis, nes ji yra labai reikli.

Nes tai yra savęs stebėjimo dalykas. Tam reikia atsidavimo, kruopštumo ir pastangų. Tai yra darbas. Taip, savęs stebėjimas suteikia įvairiausių privalumų. Tai padeda žmonėms įvertinti savo pažangą, padeda jausti, kad jie valdo. Bet tai nėra panacėja ar sidabrinė kulka. Tai visai nieko panašaus į gydymą.

Pietų Korėjos ir JAV karinio jūrų laivyno laivai dalyvauja bendrose karinėse pratybose Rytų jūroje, į rytus nuo Seulo, šioje nuotraukoje, padarytoje 2013 m. Kovo 18 d. Ir paskelbtoje Pietų Korėjos karinio jūrų laivyno. (Reuters)

Augant sankcijų ciklui ir Šiaurės Korėjos grasinimams JAV po tolimojo nuotolio raketų bandymo gruodį, dar vieno branduolinės bombos bandymo vasarį ir tolimojo nuotolio JAV bombonešių B-2 dislokavimo Pietų Korėjoje, likimas nelaukia. abiejų pusių strateginių gestų subtilybes.

Todėl ypač skaudu, nes pirmasis „Gawker“ atstovas Hamiltonas Nolanas pranešė, kad Pchenjanas ką tik užėmė oficialią poziciją dėl porų. Tai yra iš KCNA, oficialios Šiaurės Korėjos naujienų svetainės anglų kalba, išleidimo:

Porai, plačiai naudojami Indijos patiekalams ruošti Poras, daugiametis augalas, laikomas unikaliu skoniu ir kvapu ir yra auginamas nuo ankstyvo pavasario iki rudens. Jame yra 2,3% baltymų, 0,51% riebalų, vitaminų A, B1, B2, C ir daug antibiotikų. Porai gali būti vartojami įvairių formų patiekaluose ir naudojami kaip bandelių įdaras. Jo sėkla tinka diuretikams, lapai ir koteliai – ištempimui, o svogūnėliai – viduriavimui. Porai taip pat yra veiksmingi gydant gastroenteritą, bronchitą ir nervinę prostatą.

Nervų nusileidimas, tikrai.

Jacky Naegelen / „Reuters“

Kalbant apie daržovių propagandą ir didėjančią įtampą, o, žiūrėk, ridikėliai.

butapa / flickr

Diskusijos apie socialinių mokslų tyrimus dažnai mums labiau parodo, kaip mums patinka galvoti apie socialinių mokslų tyrimus, o ne apie bet ką kitą. Šią savaitę tikrai buvo pranešta apie NPR apie atsiprašymą. Transliacijoje inkaras Steve’as Innskeepas ir reporteris Shankaras Vedantamas suformulavo diskusiją kaip sukrečiančią naują informaciją tėvams-taip lengvai, kad tėveliai turėtų išsiųsti savo vaikus nuo radijo (todėl mano devynmetis žiūrėjo man sąmokslu.)

Didysis atskleidimas, kurio devynerių metų vaikai neturėtų girdėti? Niekam nepatinka atsiprašyti. Negana to, tyrimas parodė, kad neatsiprašius žmonės jaučiasi geriau; jaučiatės labiau įgalioti ir labiau patenkinti savimi, kai atsisakote pripažinti, kad klystate. Vedantamas pasiūlė, kad tai neatitiktų įprastų tėvų argumentų, "Žiūrėk, tiesiog pasakyk, kad atsiprašai, tu jausiesi geriau."

Priežastis mokyti vaikus atsiprašyti yra ne tai, kad neteisingai pasielgęs jaustųsi geriau. Taip siekiama, kad nukentėjęs asmuo jaustųsi geriau.

Reikalas tas, kad tai nėra standartinis argumentas vaikams. Nemanau, kad kada nors girdėjau, kaip tėvai jį naudoja. Tyrimo autorius Tyleris G. Okimoto, vyresnysis verslo dėstytojas Kvinslendo universitete, pažymėjo, kad žmonės dažnai jaučiasi geriau atsiprašę – nors ir ne taip geriau, kaip paprašyti atsiprašyti ir atsisakyti.

Bet tikrai ne todėl norėtum, kad tavo vaikas atsiprašytų.

Priežastis, kodėl reikia mokyti vaikus atsiprašyti, yra ne tai, kad neteisingai elgęsis jaustųsi geriau. Taip siekiama, kad nukentėjęs asmuo jaustųsi geriau. Antra, tai daroma tam, kad neteisingai pasielgęs žmogus pasijustų blogiau, arba bent jau, kad neteisingai elgęsis suprastų, kad jis padarė kažką ne taip ir nepriimtiną.

Okimoto ir kiti tyrėjai teigia, kad net jei neatsiprašymas kelia savivertę, atsiprašymas turi daug kitų privalumų. Tai stiprina bendruomenę ir mažina smurtą tarp asmenų. Vedantamas daro išvadą, kad žmonėms, turintiems žemą savivertės jausmą, sunku atsiprašyti tarnaujant šioms didesnėms gėrybėms. Arba, kaip pats sako, atsiprašyti gali stiprūs, o ne silpni žmonės. Jis daro išvadą, kad vaikai jaučiasi pažeidžiami, todėl nenori atsiprašyti. Pasak jo, užuot verčiant atsiprašyti, geriau būtų sukurti mylinčią aplinką, kurioje vaikai jaustųsi pakankamai saugūs ir https://produktoapzvalga.top/ pasitikintys, kad atsiprašytų.

Kaip tėvai, jūs ne tik stengiatės padidinti savo vaikų savivertės jausmą; jūs bandote juos paversti civilizuotu žmogumi.

Tai atrodo pagrįsta, tačiau neatsižvelgiama į tai, kad vienas iš būdų sukurti saugią ir mylinčią aplinką yra aiškiai parodyti, kad blogas elgesys vienas su kitu yra neteisingas ir nebus toleruojamas. Reikalavimas atsiprašyti neteisingai pasielgusįjį gali padaryti nelaimingą, tačiau jis tikina tuos, kurie nuskriausti, kad tai, kas jiems atsitiko, iš tikrųjų yra neteisinga ir kad kažkas turi nugarą. Kaip tėvai, jūs ne tik stengiatės padidinti savo vaikų savivertės jausmą; jūs bandote juos paversti civilizuotu žmogumi. Dalis to moko juos, kad jie turi galvoti apie kitų jausmus, ne tik apie savo. Tai reiškia, kad kai jie elgiasi neteisingai, jie turi atsiprašyti – pamoka, kuri yra daugiau, o ne mažiau svarbi, nes ją sunku išmokti.

Visa tai neatrodo ypač intuityvu. Taigi kodėl NPR ją supranta taip? Kodėl apsimesti, kad tėvai tiki, jog atsiprašo, atsiprašantysis jaučiasi geriau, kai tėvai, kiek suprantu, netiki tokiais dalykais? Kodėl elgtis taip, tarsi tai būtų kažkoks apreiškimas, nurodantis, kad vaikai, kurie jaučiasi saugūs ir mylimi, elgiasi geriau nei tie, kurie to nedaro?

Atsakymas yra pakankamai akivaizdus. Tyrimas, kuriame tėvams sakoma, kad jie daugmaž elgiasi teisingai, nesukelia nerimo ir nerimą keliančio susižavėjimo tyrimu, kuriame sakoma: "Tėvai, jūs tai darote neteisingai – pagal mokslą!" Kai skelbiate, "Tėvai, išsiųskite savo vaikus nuo radijo," net juokaujant, visi atidžiau klausosi. Taigi, yra didelė paskata taip sudaryti studijas, net jei tai nėra labai prasminga.

luciawhittaker/flickr

"Ar kada nors žodyne ieškojote žodžio „lytinis aktas“?" – niūriai pasakė Klifas.

Jis buvo 87 metų Bayberry priežiūros centro gyventojas. Buvau vidurinės mokyklos savanoris.

"Na," jis pasakė, "Aš to niekada neturėjau."

Kaip 17-metis, šis atviras prisipažinimas nebuvo neįprastas-tarp mano piktų paauglių bendraamžių. Mes buvome mažas kvaišalų, gobčių mergaičių klanas, kuris šnabždančiai kalbėjo apie tai, ko niekada nebuvo.